届出・手続き

このページは、適用(本人・家族の加入・脱退や、資格情報に係ること等)に関する届出・手続きをご案内しています。
適用(上記以外)・保険給付・保健事業に関する届出・手続きについては、それぞれ該当する項目のページをご覧ください。

申請書類の流れ

書類のダウンロード

  • PCでの加工入力をせず、印刷して手書きで記入してください。
  • 自署や押印が必要な書類には、必ず申請者本人による署名・捺印をお願いします。
  • 鉛筆やフリクションペンで記入したものは受付けできません。
  • 修正液や修正テープを使用したものは受付けできません。

家族を被扶養者にしたいとき

被扶養者異動届(増員)・被扶養者申請確認表 書類 説明

家族を被扶養者から外したいとき

被扶養者異動届(減員) 書類 説明

保険証・資格確認書・高齢受給者証を無くした、き損したとき

健康保険被保険者証・資格確認書・高齢受給者証 滅失届・再交付申請書 書類

氏名が変わったとき

氏名変更(訂正)届 書類 記入例

住所が変わったとき

住所変更届 書類 記入例

退職後も大同健保に加入したいとき

健康保険任意継続被保険者資格取得申請書 書類 記入例

海外勤務など介護保険の該当でなくなったとき

介護保険適用除外等届 書類 記入例

任意継続被保険者から外れたとき

健康保険任意継続被保険者資格喪失届 書類 記入例

マイナ保険証の利用登録を解除したいとき

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 書類

「資格確認書」の交付・再交付を申請するとき

資格確認書交付申請書(新・再) 書類