高齢者（70歳以上）の医療保険制度

70歳～74歳の自己負担限度額

「現役並みⅡ」または「現役並みⅠ」に該当する方は、これまでの「高齢受給者証」に加え「限度額適用認定証」を医療機関の窓口に提出する必要があります。

オンライン資格確認を導入した医療機関などで受診する場合、高齢受給者証や限度額適用認定証を提出しなくても、一部負担割合を確認できます。
オンライン資格確認を導入している医療機関などは、直接窓口でお問い合わせいただくか、厚生労働省のホームページでご確認ください。

参考リンク

• 厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用対応の医療機関・薬局についてのお知らせ」

• 世帯収入の合計額が520万円未満（1人世帯の場合は383万円未満）の場合は、届け出により「一般」として扱われます。
• 入院時の食費・居住費は別途自己負担します。

※1 過去12ヵ月以内に3ヵ月以上、自己負担限度額に達した場合は、4ヵ月目から「多数回」該当となり、自己負担限度額が＜＞内の金額に引き下げられます。

※2 現役並み所得者のうち「現役並みⅡ」または「現役並みⅠ」の方は、「高齢受給者証」に加えて「限度額適用認定証」を医療機関の窓口に提出することにより、「自己負担限度額」までの支払いとなります。提出されない場合は「現役並みⅢ」の区分に応じた計算内容となります。
限度額適用認定証については『医療費が高額になったとき』をご確認ください。

※3 オンライン資格確認制度が適用されませんので、従来通り、大同健保に申請書の提出が必要です。（申請時、非課税証明書の原本を添付してください）

70歳以上の外来療養にかかる年間の高額療養費（外来年間合算）

70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた場合、その超えた額が申請により高額療養費として支給されます。

※基準日（7月31日、対象者死亡の場合は死亡日の前日）時点で、所得区分「一般」または「低所得」に該当する方が対象になります。

※「現役並み所得者」区分であった期間の自己負担額は計算に含まれません。

参考リンク

• 医療費が高額になったとき